بای پس معده بهتر است یا اسلیو ؟
همواره یکی از سوالات همه بیمارانی که کاندید عمل جراحی لاغری ئ متابولیک هستند این سوال است .
در یک نوشته مجزا در سایت این مطلب که کدامیک از این عمل ها برای شما مناسب تر است بحث شده است.
در مورد عمل اسلیو معده بسیار در مقالات مختلف توضیح داده شده است .
اکثر بیماران همیشه در مورد عمل اسلیو معده می پرسند.
چون این عمل برای افراد بسیاری در حال انجام است.
ولی باید دانست افراد بسیار زیادی هستند که کاندید عمل بای پس معده هستند.
یعنی اگر عمل اسلیو برای این افراد انجام شود، نه تنها موجب افزایش مجدد وزن خواهد شد بلکه ممکن است موجب ایجاد عوارض شود.
پس در این نوشتار خواهید خواند :
بای پس معده یعنی چه ؟
Bypass در انگلیسی به معنای راه فرعی است .
حالا یعنی چه ؟
فرض کنید قرار است شما از یک شهر در یک مسیر جاده ای عبور کنید.
بسیاری از افراد برای سریعتر رسیدن ترجیح می دهند از مرکز شهر رد نشوند.
یعنی از کمربندی عبور می کنند.
یعنی از همان راه فرعی می روند.
این عمل هم دقیقا مشابه همین عمل راه فرعی است.
یعنی قرار است غذا به جای آنکه در سفر خود به جای عبور از تمام مسیر های مرکزی، از جاده کمربندی برود.
یعنی سریعتر به مقصد خود برسید که دفع شدن است.
پس وقتی بای پس معده انجام می شود، یک مسیر فرعی برای غذا ایجاد می شود.
دیگر غذا از مرکز شهر معده و قسمت هایی از روده ها نمی رود که تمامش جذب شود.
بای پس معده یا بای پس روده ؟
این سوال برای بسیاری از افراد مطرح است.
در مثالی که ذکر شد معنای Bypass را ذکر نمودیم که همان راه میانبر است.
در حقیقت در این عمل جراحی غذا میانبر زده می شود.
و دیگر از مرکز شهر یا همان معده و قسمت هایی از روده ها نمی رود.
پس درست است بگوییم راه فرعی به جای معده یا همان بای پس معده .
بنا بر این یادمان باشد هرگاه این اصطلاح را می شنویم یادمان باشد غذا میانبر زده است.
راه خود را کج کرده است تا وارد تمام معده و مرکز شهر نشود.
میخواهد زودتر برود و دفع شود.
بای پس معده چگونه انجام می شود ؟
در این عمل جراحی لاغری، ابتدا یک قسمت معده در بالا جدا می شود.
این قسمت شبیه یک مخزن یا کیسه کوچک است .
قرار است غذا بلافاصله از این کیسه میانبر زده و راه به قسمت های دورتر روده پیدا کند.
در نتیجه مقداری از این غذا جذب نشده و دفع می گردد.
انواع بای پس معده چه هستند ؟
کلیات این عمل جراحی لاغری در بالا توضیح داده شد.
اما این عمل جراحی لاغری، انواع مختلفی دارد.
در نوشتار های مختلف سایت انواع این عمل ها بصورت کامل شرح داده شده است.
اما دو نوع اصلی این عمل در این قسمت بصورت کامل شرح داده می شود.
عمل جراحی مینی بای پس معده :
در این نوع عمل جراحی لاغری همان مخزن کوچک از بالای معده جدا می شود.
سپس روده ها بدون قطع شدن و پیوند دیگری تنها با یک پیوند یا آناستاموز به معده متصل می شوند.
به همین دلیل به این عمل، OAGB می گویند.
به معنای بای پس تک آناستاموزی ، یعنی نوعی از بای پس که در آن تنها یک پیوند وجود دارد .
با توجه به آنکه لوپ روده ای که به معده پیوند زده می شود شبیه حرف امگا در لاتین است.
به این نوع عمل امگا لوپ بای پس هم گفته می شود.
در شکل بالا قسمت جدا شده و روده متصل شده به آن کاملا مشهود است.
غذا مستقیما از این مخزن کوچک معده وارد قسمت های دیگر روده شده و زودتر دفع می گردد.
این نوع عمل جراحی لاغری در صفحه مربوطه بصورت کامل توضیح داده شده است.
همچنین عوارض و مزایای این عمل نیز بصورت کامل توضیح داده می شود.
عمل جراحی بای پس کلاسیک معده :
یک نکته مهم که همواره به آن اشاره شده است این است که عنوان کلاسیک در این عمل اصلا به معنای قدیمی بودن این عمل جراحی نیست.
این نوع عمل جراحی لاغری در حقیقت یکی از استاندارد ترین متد های جراحی لاغری ایت.
اینکه برای چه افرادی مناسب است و مزایا و معایب آن چیست در مبحث مربوطه بحث شده است.
اما در این نوع عمل جراحی لاغری بیش از یک پیوند در داخل شکم انجام می شود.
یعنی ابتدا همان کیسه کوچک در بالای معده از معده جدا می شود.
سپس اتصالاتی بین روده ها در داخل شکم برقرار می گردد.
یک پیوند از این اتصالات به مخزن کوچک معده زده می شود که همان میانبر گفته شده ایجاد گردد.
در این شکل فلش های بنفش رنگ همان مسیر بای پس شده جدید را نشان می دهد.
عمل جراحی اسلیو ساسی چه عملی است ؟
یک نوع از عمل بای پس معده عمل ساسی بای پس می باشد.
برخی افراد به این عمل عمل اسلیو ساسی می گویند.
هر دو اصطلاح به یک عمل جراحی اختصاص دارد.
این عمل ترکیبی از عمل اسلیو معده و مینی بای پس می باشد.
البته مزایا و معایبی نسبت به عمل اسلیو معده نیز دارد.
در یک نوشته مجزا این مطلب را بطور کامل بحث کرده ایم.
ولی یک نکنه مهم در رابطه با این عمل این است که نسبت به عمل اسلیو معده بیشتر موجب بهبود بیماری های همراه از جمله دیابت و افزایش چربی خون می شود.
این عمل برای چه افرادی مناسب است ؟
درباره آنکه کدام نوع عمل جراحی لاغری برای شما مناسب است در نوشته های جدا بحث شده است.
اما یادمان باشد این نوع عمل های جراحی برای افراد ذیل بسیار مناسب تر از عمل اسلیو معده می باشد :
- افرادی که عادت به ریزه خواری دارند (مثل کسانی که مدام سر یخچال هستند و ناخنک می زنند )
- افرادی که عادت به مصرف شیرینی جات دارند.
- افرادی که عادت به مصرف نوشابه های گازدار دارند.
- افرادی که دچار بالا زدگی معده به داخل قفسه سینه ( فتق هیاتال معده ) هستند .
- افرادی که دچار ریفلاکس شدید و آسیب مری ناشی از برگشت اسید معده به آن هستند.
- افرادی که محاسبه عدد BMI آن ها خیلی بالا باشد .
- و…….
اما یادمان باشد انتخاب نوع عمل جراحی لاغری فاکتور های متفاوتی دارد که فلوشیپ جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته به خوبی آن ها را می داند.
پس حتما توصیه می کنیم در انتخاب نوع عمل از جراح لاغری خود کمک بگیرید.
عوارض بای پس معده چیست ؟
هر عمل جراحی ممکن است با عوارض همراه باشد.
این یک واقیت است.
اما بهتر است بدانیم عوارض چه هستند ؟
این مثال را چندبار گفته ایم ولی باز هم بیان کردن آن خالی از لطف نیست.
تصور کند کسی که نیاز به تهیه نان برای منزل دارد می خواهد از عرض خیابان عبور کند .
آیا می تواند بگوید حین عبور از این خیابان به هیچ عنوان امکان دارد ماشین با او برخورد کند.
آیا می تواند بگوید اگر احتیاط کامل کند باز هم امکان ندارد هیچ تصادفی رخ دهد ؟
یه سوال مهمتر بپرسیم:
آیا اگر خرید نان واجب باشد از ترس یک احتمال ضعیف از رفتن به سمت دیگر خیابان برای خرید صرف نظر می کنیم ؟
جراحی لاغری هم به همین صورت است برای افرادی که چاقی مرضی ( یا همان چاقی مفرط ) دارند از نانشب هم واجب تر است.
این عمل های جراحی با توجه به آنکه بصورت بسته و لاپاراسکوپی انجام می شوند, جزو کم عارضه ترین عمل های جراحی در تمام دنیا هستد.
پس فقط برای یک احتمال نباید از آن دوری کرد.
اما از احتما از یک عفونت ساده تا خدای نا کرده از دست رفتن بیمار وجود دارد.
مراحل قبل از این عمل چیست ؟
قبل از عمل بای پس معده مانند مراحل قبل از عمل اسلیو معده ، نیاز به انجام تعدادی مشاوره می باشد.
یعنی مساوره قلب و عروق ، اندوسکوپی ، مشاوره غدد ، روانپزشکی و پزشکی قانونی باید انجام شود.
همچنین متخصص تغذیه هم می بایست پیش از این عمل لاغری بیمار را ویزیت کند.
مراقبت های بعد از این عمل چیست ؟
بد از عمل بای چس معده ماندد مراقبت های بعد از عمل اسلیو معده بیمار باید رژیم غذایی و ورزشی مخصوصی داشته باشد.
تقریبا رژیم غذایی در ماه اول همانند عمل اسلیو معده است.
بیمار معمولا یک روز بیشتر از عمل اسلیو معده یعنی تقریبا به مدت دو روز در بیمارستان بستری خواهد ماند.
بای پس معده Roux-en-Y چیست؟
بای پس معده Roux-en-Y “استاندارد طلایی” جراحی کاهش وزن در نظر گرفته می شود.
این روش معمولاً در سراسر دنیا انجام می شود.
در طی جراحی بای پس معده Roux-en-Y ، جراح شما:
با تقسیم قسمت بالای معده از بقیه معده ، یک کیسه کوچک معده به اندازه تخم مرغ درست می کند.
سپس ، روده کوچک تقسیم شده و انتهای پایین روده کوچک تقسیم شده بالا آمده و به کیسه کوچک معده تازه ایجاد شده متصل می شود.
در پایان ، قسمت بالایی روده کوچک تقسیم شده به روده کوچک در پایین تر متصل می شود تا اسیدهای معده و آنزیم های گوارشی از معده دور زده شده و قسمت اول روده کوچک شما در نهایت با غذا مخلوط شود.
سخن آخر :
عمل بای پس معده برای بسیاری از افراد مبتلا به چاقی مرضی زندگی بخش است.
رهایی از بسیاری رنج ها و بیماری های همراه ارمغان این عمل جراحی لاغری است.
اگر جراح لاغری به شما توصیه می کند که این عمل متانسب شما است ایمان داشته باشید این عمل مناسب شما است.
کسانی که عمل بای پس معده انجام دادن خیلی سریعتر وزن کم می کنند.
بنا بر این این عمل برای افراد مناسب آن یک زندگی جدید را به ارمغان می آورد.
آیا جراحی بای پس معده برای من مناسب است؟
کاهش وزن کوتاه مدت بسیار خوب (60 تا 80 درصد کاهش وزن اضافی)
داده ها نشان می دهد که تا 20 سال پس از جراحی ، بیشتر بیماران بیش از 50 درصد کاهش وزن اضافی خود را حفظ می کنند.
رفع عالی مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی
در UCLA ، ما ماهانه دو بار سمینارهای اطلاعاتی با متخصصان خود ارائه می دهیم تا به شما کمک کنند تا تشخیص دهید جراحی بای پس معده برای شما مناسب است یا خیر.
گرچه مزایای زیادی دارد ، اما معایب آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
میزان عوارض طولانی مدت کمی بالاتر از گاسترکتومی آستین یا همان اسلیو است.
با این حال با مراقبت مناسب می توان از عوارض جلوگیری کرد.
بیماران پس از جراحی مجاز به مصرف آسپرین یا سایر NSAIDS ها نیستند.
همه بیماران پس از جراحی برای زندگی خود نیاز به مصرف ویتامین دارند.
اگر اینگونه نباشد ، می تواند منجر به کمبود طولانی مدت ویتامین مواد معدنی ، به ویژه کمبود ویتامین B12 ، آهن ، کلسیم و فولات شود.
بعد از جراحی بای پس معده چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
در ماه اول ، فقط قادر خواهید بود مقدار کمی غذای نرم و مایعات را تحمل کنید.
اما به تدریج ، شما می توانید غذاهای جامد را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. احساس سیری را خیلی سریع متوجه خواهید شد.
پس از خوردن حدود دو قاشق غذا خوری غذا. همچنین ممکن است پزشک مصرف مکمل های غذایی را به شما توصیه کند.
طی دو سال اول می توانید انتظار داشته باشید که یک دوم تا دو سوم وزن اضافی بدن خود را از دست دهید.
کاهش وزن ، در بیشتر موارد ، یک سال و نیم قبل از ایجاد ثبات ادامه خواهد داشت.
در UCLA ، متخصصان ما هم با شما و هم با پزشک مراقبت های اولیه شما کار می کنند تا مطمئن شوند که بهبودی شما تا حد ممکن روان است.
تیم جراحی لاغری ما :
تیم جراحی لاغری از پزشکان خبره ای تشکیل شده است که می خواهند بهترین امکانات را در اختیار شما قرار بدهند به همین دلیل است که تلاش می کنیم تا بهترین مطالب را در اختیار شما قرار دهیم تا بتوانیم سطح آگاهی شما را افزایش بدهیم تا بتوانید بهترین تصمیم را در انتخاب خود بگیرید.
از این که همراه ما بودید متشکریم.
مطالب مرتبط :