عمل لاغری با بیمه

عمل-لاغری-با-بیمه

تاثیر بیمه در هزینه عمل جراحی لاغری:

بیمه و هزینه های عمل لاغری همواره سوال اصلی و دغدغه اصلی بیماران زیادی بوده و هست.

در این متن به نقش بیمه ها و هزینه های تقریبی عمل های جراحی با انواع پوشش خواهیم پرداخت.

چرا عمل لاغری ؟

عمل لاغری همواره نجات بخش آن دسته از بیمارانی بوده است که کاندید مناسبی برای انجام آن بوده اند.

با شروع بی تحرکی و زندگی ماشینی روز به روز بر بیماری قرا افزوده می شود.

این بیماری فراگیر همان چاقی است .

علت چاق شدن فرایند های مختلفی دارد که در مقاله دیگری به آن پرداخته شده است.

اما همواره عمل های لاغری برای بیماران دچار چاقی مفرط نجات بخش بوده .

اینکه عمل های لاغری چیست و چگونه انجام میشود در مقاله دیگر بحث شده است.

هزینه عمل های لاغری:

هزینه عمل لاغری و فراهم کردن آن همواره دغدغه بسیاری از بیماران بودهو خواهد بود.

بنا بر این بسیاری از بیماران تمایل دارند که از بیمه های پایه و یا تکمیلی خود برای عمل جراحی لاغری استفاده نمایند.

اما باید بدانیم که در این نوع عمل ها اغلب آنها مقدار زیادی از هزینه هارا پرداخت نمی کن.

از نظر آنها عمل های لاغری همچون عمل های زیبایی تلقی می شود.

ولی در شرایط خاصی که به آن اشاره خواهد شد بیمه ها مقداری از هزینه عمل های لاغری را پرداخت خواهند نمود.

بطور میانگین عمل های جراحی لاغری حدود ۲۰ تا ۲۵ میلیون تومان هزینه خواهد داشت.

معمولا حدود ۱۱تا ۱۲ میلیون تومتن هم هزینه وسایل مصرفی عمل می باشد.

در مقاله دیگر عوامل موثر بر هزینه عمل لاغری بحث شده است.

آیا احتمال دارد هزینه نهایی عمل از مقدار پیش بینی شده بیشتر شود ؟

بله . اگر بیمار دچار پیچیدگی عمل بشود.

تمام عمل های جراحی در دست بهترین جراحان امکان دارد دچار پیچیدگی شود.

به این معنی که شرایط جسمی وبیمار به گونه ایست که به صلاح بلیمار است بیشتر از یک روز مراقبت در بیمارستان دریافت کند

گاهی شرایط جسمی بیمار ایجاب می کند بیمار بیش از یک روز در بیمارستان بستری شود.

به این معنی که بیمار نیاز به مراقبت ویژه مثل آی سی یو یا سی سی یو داشته باشد.

گاهی هم بنا بر شرایط جسمی بیمار نیاز به وسایل بیشتری حین عمل جراحی می شود .

در این شرایط بیمار نیاز به ویزیت متخصصان دیگر و مشاوره با ایشان را خواهد داشت.

هزینه عمل اسلیو معده چقدر است ؟

در تمام موارد ذکر شده هزینه نهایی صورتحساب بیمارستان افزایش خواهد یافت.

هزینه عمل لاغری و بیمه
انواع بیمه و هزینه عمل لاغری

انواع بیمه در عمل های لاغری:

باید بدانیم که دو نوع بیمه در کشور عزیزمان وجود دارد.

بیمه های پایه : شامل تامین اجتماعی,خدمات درمانی,سلامت

بیمه های تکمیلی: شامل پارسیان ، پاسارگاد ،آتیه ،دانا ، معلم و…

آیا عمل لاغری مشمول بیمه می شود؟

باید بدانیم که همانطور که ذکر شد عمل های لاغری از نظر آن ها مشابه عمل های زیبایی هستند.

پس آن ها معمولا هزینه کامل عمل های لاغری را پرداخت نمی کنند.

بهترین راه دانستن آنکه بیمه شما هزینه عمل لاغری را پرداخت می کند یا خیر چیست؟

بهترین راه آنکه بیمار بداند بیمه او (تکمیلی یاپایه) چه مقدار از هزینه عمل را پرداخت خواهد نمود این است که بیمار شخصا از بیمهگر خود سوال بکند.

قوانین آن ها مدام در حال تغییر می باشد.

سقف تهعدات بیمه شما و فرانشیز، تایین کننده مبلغ پرداختی آن ها به شما می باشد..

سقف تعهدات بیمه و فرانشیز چیست و چقدر است؟

به عنوان مثال اگر سقف تعهدات بیمه شما ۱۰ میلیون تومان باشد و فرانشیز ۲۰ درصد :

به این معنی میباشد که اگر مثلا هزینه عمل شما ۲۰ میلیون شود,آن ها از ۱۰ میلیون آن ۸ میلیون را پرداخت خواهد نمود.

پس برای مثال گفته شده بیمار باید ۲ میلیون از ۱۰ میلیون تومان اول بپردازد.

با توجه به سقف بیمه ۱۰ میلیون تومانی ، در آن صورت ۱۰ میلیون دوم را پوشش نمی دهد.

پس بیمار باید مجموعا ۱۲ میلون تومان بپردازد.

بعد از پرداخت این مبلغ برحسب پوشش بیمه تکمیلی بیمار، امکان دارد باز هم با ارایه صورتحساب بیمارستان آن ها مقداری از هزینه کلی را پرداخت نماید.

آیا در صورت پرداخت نهایی صورتحساب بیمارستان بیمه تکمیلی پولی بر می گرداند؟

بهترین روش دانستن این سوال پرسش از واحد بیمه تکمیلی شماست.

پس برای براورد صحیح مبلغ عمل که بیمار باید بپردازد ، اول از بیمه تکمیلی خود سوال کنید.

بصورت معمول اکثر بیمه های تکمیلی، مبلغی را با ارایه صورتحساب بیمارستان به بیمار پرداخت می کنند.

در چه صورت بیمه هزینه عمل لاغری را می پردازد؟

باید بدانیم که بیمه همگانی هیچ گونه هزینه ای برای عمل لاغری پرداخت نمی کند.

بیمه های پایه هم در بیمارستان های دولتی مقداری از هزینه عمل را پرداخت می کنند .

در حال حاضر تمام آن ها ها در صورتیکه حاضر به پرداخت هزینه عمل باشند ،فقط BMI بالای ۴۰ را قبول می کنند.

جدیدترین روش جراحی لاغری کدام است؟

اینکه عدد BMI چیست و چه تاثیری در عمل لاغری دارد در مقاله دیگر بحث شده اشت.

آیا در صورت BMI با لای ۴۰ باز هم بیمه شرایط دیگری دارد؟

همانطور که می دانیم بعد از عمل بیمار لازم است تغییر سبک زندگی بدهد.

لازم است بیمار رژیم غذایی سالم داشته و ورزش کند.

بیمه ها هم این مسله را می دانند و نمی خواهند پواشان را برای افرادی که مصمم نیستند هدر بدهند.

گاهی کارگزاران پیش از تایید ، بیمار را ملزم کرده تا چند ماه تحت نظر متخصص تغذیه رژیم بگیرند.

این برای لاغر شدن بیمار نیست ، این برای این است که بیمه مطمعن شود بیمار بعد از عمل تصمیم به تغییر سبک زندگی دارد .

بیمه چگونه هزینه عمل را می پردازد؟

بعضی از آن ها با بیمارستان ها بصورت مستقیم قرارداد دارند.

یعنی شما اول باید برای بیمارستان از سمت کارگزار خود معرفی نامه ببرید.

پس بازهم برای دانستن اینکه آیا بیمارستان مربوطه طرف قرارداد آن ها هست یا خیر باید حضوری سوال بفرمایید

بسیاری از بیمه ها در صورت تقبل ، بعد از تصفیه کامل صورتحساب توسط بیمار ، مبلغی با ارایه فاکتور باز می گردانند.

این مبلغ بستگی به حد اکثر پوشش آن ها و فرانشیز دارد که توضیح داده شد.

مسئول بیمه بیمارستان کیست و چه وظیفه ای دارد؟

بعد از بستری و قبل از عمل , معمولا مسئول بیمه بیمارستان بالای سر شما می آید.

ایشان شمارا احراز حویت کرده و مدارک شما را بررسی می کند تا برای پرداخت کامل باشد.

پس چانه زدن با ایشان بی فایده است چون مسولیت ایشاناین است که مطمعن شود شما خودتان هستید و مدارک شما کامل است .

هزینه عمل لاغری در بیمارستان دولتی چقدر است؟

عمل های لاغری در بیمارستان دولتی حدود ۱۴ الی ۲۰ میلیون تومان هزینه خواهد داشت.

از هزینه ذکر شده در بیمارستان دولتی حدود۱۱ الی ۱۲ میلیون تومان معمولا هزینه وسایل عمل می باشد.

سایر هزینه ها مربوط به موارد دیگر هست که در مقاله دیگر بحث شده است.

حال اگر بیمار BMI بالای ۴۰ داشته باشد و قبل از آن توسط پزشک معتمد قد و وزن شده باشد و تاییده آورده باشد.

بیمه سلامت چه میزان از هزینه عمل لاغری را می پردازد؟

بیمه سلامت فقط در بیمارستان دولتی آن هم در صورتیکه شاخص وزنی بیمار بیش از ۴۰ باشد حدود ۶ الی ۷ میلیون تومان از هزینه را پرداخت خواهد نمود .

کسانی که عمل بای پس معده انجام دادن

و ما بقی را بیمار باید شخصا بپردازد.

بیمه تامین اجتماعی چه مقدار از هزینه عمل لاغری را می پردازد؟

بیمه تامین اجتماعی هم در صورت تایید پزشک معتمد که BMI فرد بالای ۴۰ است حدود ۶-۷ میلیون تومان از هزینه را پرداخت خواهد نمود .

بقیه هزینه را بیمار خود می بایست پرداخت کند.

این تنها در صورتیکه بیمار در بیمارستان دولتی و مراکز دانشگاهی و آموزشی عمل شود مقدور خواهد بود .

بیمه خدمات درمانی چه مقدار از هزینه عمل لاغری را می پردازد؟

بیمه خدمات درمانی هم در صورت تایید پزشک معتمد که BMI فرد بالای ۴۰ است حدود ۶-۷ میلیون تومان از هزینه را پرداخت خواهد نمود .

بقیه هزینه را بیمار خود می بایست پرداخت کند.

این تنها در صورتیکه بیمار در بیمارستان دولتی و مراکز دانشگاهی و آموزشی عمل شود مقدور خواهد بود .

بیمه خدمات درمانی چه مقدار از هزینه عمل لاغری را می پردازد؟

قوانین آن ها هر روز تغییر می کند, اما گاهی دیده شده بیمه نیرو های مسلح هزینه هایی بیمار را به ۶ الی ۷ میلیون تومان کاهش داده است.

قبل از عمل جراحی حتما به واحد مربوطه مراجعه بفرماییدو از پوشش آن ها مطمین شوید.

برای دانستن هزینه های تقریبی هر عمل با بیمه می توانید به قسمت سوالات متداول سایت مراجعه بفرمایید.

جمع بندی:

عمل لاغری معمولا مشمول بیمه نمی شود جون از نظر آن ها مانند عمل زیبایی تلقی می شود.

تنها در صورت BMI بالای ۴۰ و پوشش بیمه ای بیمار ، بیمه مبلغی را بعد از تسفیه بیمارستان با ارایه فاکتور ارایه می دهد.

اکثر عمل های لاغری بین ۲۰ الی ۲۰ میلیون تومان هزینه دارند که از این میزان ۱۱ الی ۱۲ میلبون تومان مربوط به وسایل می باشد.

در صورتیکه بیمار دچار پیچیدگی عمل شود ممکن است این هزینه تخمینی بیشتر شود .

بطور معمول بیمار بعد از عمل جراحی حدود یک روز در بیمارستان بستری می شود.

در صورت نیاز به مشاوره با متخصص های دیگر ، و یا نیاز به مراقبت در سی سی یو و یا آی سی یو مدت بستری و هزینه آن افزایش می یابد.

برای دانستن سوالات متداول در مورد هزینه ها به قسمت سوالات متداول سایت مراجعه بفرمایید.

اسکرول به بالا